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通淋化浊汤
【处方】通淋化浊汤（柴彭年验方）
【组成】牛膝10g 石菖蒲12g 黄柏12g 白花蛇舌草30g 石韦10g 川贝母粉1g 马勃3g 粉萆薢20g 全蝎3g
【功效】清热利湿，通淋化浊。
【主治证】湿热下注证。症见尿液混浊，小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，或有腰痛，或有大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数，治疗急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎等，尿液检查常见白细胞持续不减。
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清热通淋汤
【处方】清热通淋汤（验方）
【组成】盐车前子15g 白茅根 15g 叶下珠20g 凤尾草30g 北柴胡6g 瞿 麦 10g 地黄20g 滑石10g 萹蓄15g 甘草 3g
【功效】清热利湿通淋。
【主治证】湿热下注证。症见小便短数，灼热刺痛，尿黄，发热，口苦等症。用于治疗尿路感染。
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猪苓汤
【处方】猪苓汤（《金匮要略》）
【组成】猪苓9g 茯苓9g 泽泻9g 阿胶9g 滑石9g
【功效】清热利水养阴。
【主治证】湿热伤阴证。治疗慢性尿路感染之小便不利，灼热疼痛，口渴，发热，舌干红少津，脉细数等症。
辨证
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1
湿热下注证
【主症】尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或色黄，甚至带血（血尿），小腹坠胀或腰部酸痛，口干口苦，或伴有发热。
【舌脉】舌质红，苔黄腻，脉滑数。
【病机】湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司，水道不利。
【常见于】急性下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）或上尿路感染初期。
【治法】清热利湿，通淋止痛。
【代表方药】八正散加减。组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、大黄、灯心草、甘草梢。加减：若尿中带血（血尿），加小蓟、白茅根凉血止血；尿痛明显，加石韦、海金沙通淋止痛。
2
热毒炽盛证
【主症】尿频、尿急、尿痛剧烈，尿液短赤或夹脓血，腰痛明显（多为单侧或双侧腰部胀痛、叩击痛），伴高热、寒战、口渴喜饮、烦躁不安。
【舌脉】舌质红绛，苔黄燥，脉洪数或弦数。
【病机】湿热化火，热毒炽盛，侵犯肾盂（上焦尿路），灼伤脉络。
【常见于】急性肾盂肾炎（上尿路感染），病情较重者。
【治法】清热解毒，凉血通淋。
【代表方药】黄连解毒汤合五味消毒饮加减
组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、石韦、白茅根。加减：高热不退加石膏、知母清热泻火；腰痛甚者加杜仲、牛膝通络止痛。
3
脾肾气虚证
【主症】尿频、尿急、尿痛反复发作，症状较轻（或仅感小便不适、坠胀），遇劳加重，伴腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振、面色萎黄，或有小腹坠胀、大便溏薄。
【舌脉】舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
【病机】久病耗伤脾肾之气，脾气虚则运化无力，肾气虚则膀胱失约，正虚邪恋。
【常见于】慢性泌尿系统感染或反复发作者，多见于体质较弱、病程较长者。
【治法】健脾补肾，益气通淋。
【代表方药】无比山药丸合补中益气汤加减
组成：山药、茯苓、泽泻、熟地黄、山茱萸、杜仲、菟丝子、黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、车前子。加减：若仍有轻微湿热（尿黄、尿道不适），加黄柏、瞿麦清利余邪；腰膝酸软明显加续断、桑寄生补肾强腰。
4
肾阴亏虚证
【主症】尿频、尿急、尿痛缓解，但仍有小便不适（如尿道微热、尿有余沥），伴腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、口干咽燥、手足心热。
【舌脉】舌质红，少苔或无苔，脉细数。
【病机】湿热久羁，耗伤肾阴，阴虚火旺，膀胱失养。
【常见于】泌尿系统感染后期，或长期使用抗生素后，余热未清、阴液耗伤。
【治法】滋阴补肾，清热通淋。
【代表方药】知柏地黄丸加减组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、车前子、牛膝。加减：若尿液带血，加阿胶、旱莲草滋阴止血；潮热明显加地骨皮、青蒿清虚热。
5
气滞血瘀证
【主症】病程较长，尿频、尿急、尿痛时轻时重，小腹或腰部刺痛固定不移，尿液浑浊或有血丝，情绪抑郁或烦躁。
【舌脉】舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。
【病机】湿热阻滞气机，气滞则血瘀，脉络不畅，虚实夹杂。
【常见于】
慢性泌尿系统感染伴尿路不畅（如结石、前列腺问题），或反复感染者。
【治法】理气活血，通淋散结。
【代表方药】沉香散合石韦散加减组成：沉香、石韦、滑石、当归、赤芍、桃仁、红花、瞿麦、萹蓄、冬葵子。加减：瘀血明显（刺痛剧烈）加三棱、莪术活血散结；气滞明显（腹胀、情绪抑郁）加柴胡、枳壳理气解郁。
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